DSCN0838.JPG　１０月５日　　昨日は松戸市の保育園の民営化について報告しました。今日は、東京の稲城市の介護保険について報告します。 人口約８万人、６５歳以上の高齢者は１５，０００人で、要支援（１～２）３３３人、要介護（１～５）１，０４１人です。米子市は人口約１５万人、６５歳以上人口は３２，０００人（平成１７年度）ですが、要支援　１，０７０人、要介護（１～５）５，０４２人と稲城市に比べて要介護の高齢者が多いことが特徴です。
　稲城市は、基幹の包括支援センターが市役所にあり、あと２箇所委託しています。その他に在宅支援センターが２ヶ所、それがすべてです。米子市には、１１ヵ所あった包括支援センターが、財政上の理由で委託業者が撤退し、現在は８ヵ所になったことを話ましたら、多い方がサービスは行き届くでしょうが、８箇所に配置する３職種、（主任ケアマネ、社会福祉士、保健師）の経費は大変でしょうといっておられました。稲城市では、包括での利益は望めないが、市が委託している他のサービスからの利益もあるはずだから全体でみてもらっている。国基準では難しいともいっておられました。基幹の包括支援センターが赤字になれば一般財源でまかなうということです。
　Ａ社にとって困難な事例をＢ社に聞いて対応するなど、垣根を越えて対応してもらっているとも。事業者連絡会、月、１回。２０人ぐらいの参加がある。飲み会になると６０人ぐらいは集まる。
　稲城市は、①申請で非該当になった人を訪問して他のサービスを周知してもらっている。（月に１０人ぐらい）これは在宅支援センターが行なっている。②認定されても、未利用の人が３分の１おられる。在宅にあうサービスをケアマネージャーに繋げている。③高齢者見守りネットワークがある（東京都のモデル事業）

　また、今年９月から始まった、介護支援ボランティア制度があります。この制度は、米子市でも行なうことができます。健康な６５歳以上の高齢者がボランティアになる手続きを行い、市が認めれば、許可書を受け入れる施設に出して、自分のペースでボランティアをするのです。１回にポイントを１個、カードに押してもらい、集まったら、希望によっては、介護保険料の足しにすることもできます。最高、年間５，０００ポイントまでです。（＝５千円）ポイントの生かし方はこれから工夫されるでしょう。生きがいに繋がればよいですね。

　お友達の鼈甲です。彼女は着物をよく着ていました。

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